فهرست مطالب:
تصویری: آیا می توانید از گزارش رادیولوژی کدگذاری کنید؟
2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:42
در برنامه نویسی سرپایی ، برنامه نویسان مجاز هستند کد از آسیب شناسی و گزارش های رادیولوژی بدون این که پزشک معالج/درمان کننده تشخیص را تأیید کند. آسیب شناس و رادیولوژیست پزشک هستند و تا زمانی که بافت یا آزمایش را تفسیر کرده باشند ، ممکن است کدگذاری شود.
با توجه به این ، کدگذاری رادیولوژی چیست؟
کدگذاری رادیولوژی دستورالعمل ها 21 فوریه 2018. رادیولوژی بخشی از علم است که با استفاده از تکنیک های تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، سونوگرافی ، MRI/MRA ، CT/CTA اسکن و اسکن PET برای تشخیص و درمان یک بیماری.
ممکن است یکی بپرسد ، آیا می توانید متناسب با سرپایی کدگذاری کنید؟ دستورالعمل های ICD-10 FY2020 ، که از 1 اکتبر اعمال شد ، شامل افزودن "سازگار با" یا " استوار با”به اصطلاحاتی که نمی تواند برای نشان دادن تشخیص نامعلوم استفاده شود سرپایی خدمات. کدها برای تشخیص های دیگر (به عنوان مثال ، شرایط مزمن) ممکن است به عنوان تشخیص های اضافی تعیین شود.
به سادگی ، آیا می توانید یافته های اتفاقی را کدگذاری کنید؟
پاسخ: آن یافته اتفاقی مشاهده ای است که به هدف اصلی آزمایش مربوط نمی شود. ناهنجاری ستون فقرات خواهد در نظر گرفته شود یافته اتفاقی به برنامه نویسان خواهد اختصاص ندادن به کد به این یافته اتفاقی ولی کد می کرد فقط آنچه مربوط به دلیل مطالعه است.
چگونه می توان تشخیص را کد کرد؟
کدگذاری تشخیص
- کد تشخیصی را با بیشترین تعداد ارقام موجود برای توصیف وضعیت بیمار انتخاب کنید.
- برای ایجاد مصنوعی تا رقم پنجم یا هفتم ، صفرها را پس از اعشار اضافه نکنید.
- تشخیص ثانویه را تنها زمانی ذکر کنید که بر وضعیت پزشکی و درمان فعلی بیمار تأثیر بگذارد.
توصیه شده:
آیا می توان باکتریمی را به عنوان تشخیص اصلی کدگذاری کرد؟
از نظر بالینی ، پزشک ممکن است تشخیص ها را به عنوان دو چیز متفاوت تشخیص ندهد ، حتی اگر کد نویسی باشد. در حال حاضر ، باکتریمی تشخیص اصلی است ، DRG شما را تغییر نمی دهد ، اگرچه مطمئناً می تواند نگرانی های کیفیت و ضرورت پزشکی را تحت تأثیر قرار دهد
آیا می توانید خیلی سخت پاک کنید و خونریزی کنید؟
بواسیر یک علت شایع و قابل درمان خونریزی مقعدی است. بواسیر رگ های خونی مقعدی ملتهب است و بسیار شایع است. آنها می توانند در خارج یا داخل مقعد ایجاد شوند و به صورت برجستگی های کوچکی ظاهر می شوند که گهگاه در حین دفع یا هنگام پاک کردن خونریزی می کنند
چگونه می توانید گزارش مشاوره مشتری بنویسید؟
دلیل مراجعه مشتری به شما ، نکات برجسته مکالمه و توصیه های مربوط به برنامه عمل را بیان کنید. برای مشتری هدف تعیین کنید و مراحل توصیه شده برای درمان یا جلسات بعدی را لیست کنید. گزارش خود را با ارزیابی کلی جلسه مشاوره به پایان برسانید و گزارش را امضا کنید
آیا متخصص شنوایی شناس بیل E&M می تواند کدگذاری کند؟
از ارزشیابی/کدگذاری مدیریت هرگز برای بازدید از سمعک از کدهای E/M استفاده نکنید. آنها با بیمار سمعک هیچ نقشی ندارند. کدهای E/M فقط باید برای شرایط آزمایش تشخیصی استفاده شود ، نه برای پیگیری یا مدیریت سمعک
آیا می توانید گزارش های پزشکی قانونی را جستجو کنید؟
گزارش کالبد شکافی به عنوان یک پرونده بهداشتی محرمانه در نظر گرفته می شود. اگر گزارش کالبد شکافی می‌خواهید، به شهرستانی که فرد در آن زندگی کرده و در آن مرده است، توجه کنید. می توانید با جستجوی دفتر معاینه پزشکی استان یا ایالت در اینترنت شروع کنید