تصویری: چه کسی می تواند HPI را مستند کند؟
2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:43
کارکنان جانبی و/یا بیمار مستندات فرآیند مستندسازی خدمات بالینی ، از جمله سابقه بیماری فعلی (غیر پزشکان و ارائه دهندگان خدمات پیشرفته (APP)) است. HPI تاریخچه اجتماعی، سابقه خانوادگی و بررسی سیستم های پرونده الکترونیک سلامت بیمار (EHR).
همچنین پرسیده شد، آیا دستیاران پزشکی می توانند HPI را مستند کنند؟
فقط پزشک یا NPP که سرویس E/M را انجام می دهد می توان انجام سابقه بیماری فعلی ( HPI ) این در نظر گرفته شده است پزشک کار کند و به کارکنان فرعی واگذار نشود. امتحان و پزشکی تصمیم گیری نیز در نظر گرفته شده است پزشک کار کرده و به کارکنان فرعی واگذار نشده است.
چه چیزی باید در HPI مستند شود؟ سابقه بیماری فعلی ( HPI ): این توصیف بیماری فعلی است. معمولاً فرمت شده و ثبت شده با اشاره به مکان، کیفیت، شدت، زمان، زمینه، عوامل اصلاح کننده و علائم/علائم مرتبط با شکایت اصلی.
با در نظر گرفتن این نکته ، آیا HPI می تواند توسط یک پرستار انجام شود؟
اگر پرستار تاریخ بیماری فعلی را می گیرد ( HPI ), می توان سپس پزشک بیان می کند " HPI همانطور که در بالا توسط پرستار " یا فقط " HPI همانطور که در بالا ذکر شد "A. نه ، پزشک باید به طور کامل سند را ثبت کند HPI.
آیا می توان شکایت اصلی را توسط کارکنان جانبی ثبت کرد؟
دستورالعمل جدید ارائه می کند که هر بخشی از شکایت اصلی (CC) یا سابقه ای که در پرونده پزشکی توسط کارکنان جانبی یا ذینفع میکند نیازی به مجدد نیست ثبت شده توسط متخصص صورت حساب
توصیه شده:
وقتی گوش شما خارش می کند ، کسی در مورد شما صحبت می کند؟
تصور می شود خارش ، سوزن سوزن شدن یا احساس گرما در گوش شما به این معنی است که کسی در مورد شما صحبت می کند. ارتباطات خاصی برای eachear ایجاد شده است: راست به معنی کلمات خوب بیان شده است ، در حالی که احساسات در سمت چپ به معنای مخالف بود
چگونه DTR را مستند می کنید؟
رفلکس های تاندون عمیق اغلب بر اساس مقیاس زیر رتبه بندی می شوند: 0: رفلکس غایب. 1+: ردیابی ، یا فقط با تقویت دیده می شود. 2+: عادی 3+: تند. 4+: کلونوس غیر پایدار (یعنی حرکات ارتعاشی تکراری) 5+: کلونوس پایدار
با چه کسی به Baker Act کسی تماس می گیرید؟
برای برنامه ریزی ارزیابی بدون هزینه یا کسب اطلاعات بیشتر ، لطفاً با شماره 727-202-2314 تماس بگیرید یا برای ما پیام ارسال کنید. اگر در حال حاضر در شرایط اضطراری هستید ، لطفاً 911 را شماره بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید. برای تماس با ما از طریق ایمیل، لطفا فرم اطلاعات درخواست را پر کنید
چه کسی می تواند CPT 96150 را کد کند؟
A: شماره CPT 96150-96155 فقط باید توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی غیرپزشکی واجد شرایط گزارش شود
چه کسی می تواند کاتتر خط وسط را خارج کند؟
یک کاتتر PICC Line یا Midline را می توان توسط یک پرستار واجد شرایط که صلاحیت خود را در برداشتن با موفقیت کامل کرده و مدیریت اورژانس و عوارض را درک کرده است، خارج کرد. 7. از یک حرکت آرام آرام برای جلوگیری از آسیب دیدن کاتتر به محل قرار دادن هر بار استفاده کنید