کدام اطلاعات بخشی از پرونده بیماران محسوب می شود؟

2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:43

آ بیماران پزشکی فردی رکورد را شناسایی می کند صبور و حاوی اطلاعات در مورد بیماران سابقه مورد در ارائه دهنده خاص سلامت رکورد و همچنین هر گونه ذخیره شده به صورت الکترونیکی از فایل های کاغذ سنتی حاوی شناسایی مناسب از صبور.

به طور مشابه ، ممکن است بپرسید ، هنگام وارد کردن اطلاعات روی نمودار بیمار ، چه اطلاعاتی باید شامل شود؟

یک پزشکی چارت سازمانی یک رکورد کامل از الف است بیماران داده های بالینی کلیدی و سابقه پزشکی ، مانند جمعیت شناسی ، علائم حیاتی ، تشخیص ، داروها ، برنامه های درمانی ، یادداشت های پیشرفت ، مشکلات ، تاریخ های ایمن سازی ، آلرژی ، تصاویر رادیولوژی ، و نتایج آزمایشگاهی و آزمایش.

پس از آن، سوال این است که سه جزء اساسی POMR چیست؟ این POMR به طور معمول شامل شرح حال بیمار، لیستی از علائم، نتایج آزمایش، برنامه درمانی برای مقابله با هر موضوع، یادداشت های پیشرفت و خلاصه ترخیص، از جمله هر مرحله پیگیری که باید انجام شود، می شود.

بعداً ، ممکن است پرسیده شود ، فرایند ثبت اطلاعات در پرونده سلامت بیمار چگونه نامیده می شود؟

شرایط موجود در این مجموعه (40) فرایند ثبت اطلاعات در پرونده پزشکی بیمار است تماس گرفت . مستندات.

دو نوع عمده از سوابق بیمار در مطب پزشکی یافت می شود؟

وجود دارد دو نوع عمده از مدارک پزشکی که ممکن است در پزشکی پیدا شد تمرین: بدون کاغذ و کاغذ کاغذ سوابق هستند مدارک پزشکی که در پوشه های فایل ذخیره می شوند.