الحاقی به جزوه پرونده پزشکی چیست؟

2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:42

شرایط این مجموعه (26)

ضمیمه . تغییر یا اضافه شدن قابل توجهی به سلامت الکترونیکی رکورد (EHR) محرمانه بودن سوء مصرف الکل و مواد مخدر، سوابق بیمار . یک قانون فدرال که از بیماران دارای سابقه سوء مصرف مواد در مورد انتشار اطلاعات در مورد درمان محافظت می کند

به طور مشابه ممکن است بپرسید ، الحاقی به پرونده الکترونیکی سلامت چیست؟

الحاقی : An الحاقیه برای ارائه اطلاعاتی که در زمان ورود اصلی در دسترس نبود استفاده می شود. این الحاقیه همچنین باید به موقع بوده و تاریخ و دلیل فعلی برای افزودن یا شفاف سازی اطلاعاتی که به آن اضافه می شود را داشته باشد پرونده پزشکی و توسط شخص سازنده امضا شود ضمیمه.

ثانیاً برای اصلاح خطا در پرونده پزشکی چه مراحلی باید طی شود؟ روش صحیح تصحیح خطا

• خط را از طریق ورودی (خط قلم نازک) بکشید. اطمینان حاصل کنید که اطلاعات نادرست هنوز خوانا است.
• اولیه و تاریخ ورود.
• دلیل خطا را بیان کنید (یعنی در حاشیه یا بالای یادداشت اگر اتاق).
• اطلاعات صحیح را مستند کنید.

با توجه به این ، مدارک پزشکی تا چه مدت باید quizlet نگه داشته شود؟

این پرونده پزشکی باید بودن نگهداری می شود تا سن بلوغ به اضافه دو سال. اگر سن بلوغ 18 سالگی باشد ، تا 20 سالگی خواهد بود ، اگر سن بلوغ 21 سالگی باشد ، پس نگهداری می شود تا 23 سالگی

چه نوع اطلاعاتی هرگز نباید در پرونده پزشکی گنجانده شود؟

سرزنش دیگران یا شک به خود، قانونی اطلاعات مانند روایت ها ارائه شده است به حامل مسئولیت حرفه ای یا مکاتبه با وکیل مدافع خود، نظرات غیرحرفه ای یا شخصی در مورد صبور ، یا. نظرات تحقیر آمیز در مورد همکاران یا رفتار آنها با آنها صبور.