فهرست مطالب:

انواع مختلف پرونده پزشکی چیست؟
انواع مختلف پرونده پزشکی چیست؟

تصویری: انواع مختلف پرونده پزشکی چیست؟

تصویری: انواع مختلف پرونده پزشکی چیست؟
تصویری: انواع معافیت پزشکی برای بیماری های مختلف چقدر زمان میبرد؟ ( مدت زمان معافیت پزشکی) 2024, ژوئن
Anonim

سنتی پرونده پزشکی مراقبت های بیمارستانی می تواند شامل یادداشت های پذیرش ، یادداشت های حین خدمت ، یادداشت های پیشرفت (یادداشت های SOAP) ، یادداشت های قبل از عمل ، یادداشت های عمل ، یادداشت های بعد از عمل ، یادداشت های روش ، یادداشت های زایمان ، یادداشت های پس از زایمان و یادداشت های ترخیص باشد.

با توجه به این موضوع ، چند نوع پرونده پزشکی وجود دارد؟

آنجا دو اصلی هستند انواع پرونده پزشکی که ممکن است یافت می شود که در آ پزشکی تمرین: بدون کاغذ و کاغذ کاغذ سوابق هستند مدارک پزشکی که ذخیره می شوند که در پوشه های فایل

به همین ترتیب ، انواع سیستم بایگانی پزشکی چیست؟ اکثر مراکز درمانی فایل آنها سوابق سلامت با عدد سیستم بایگانی . سه تا هست انواع عددی سیستم های بایگانی که در مراقبت های بهداشتی مورد استفاده قرار می گیرند؛ عددی مستقیم یا متوالی تشکیل پرونده ، رقم پایانی یا معکوس و رقم میانی.

سه نوع اصلی از سوابق در مراقبت چیست؟

اجزای سوابق بیمار عبارتند از:

  • مدارک پزشکی.
  • سوابق پرستاری/یادداشت های پیشرفت.
  • نمودارهای دارویی
  • دستورات و گزارشات آزمایشگاهی.
  • نمودارهای مشاهده علائم حیاتی
  • تحویل ورق و پذیرش.
  • چک لیست ها/ نامه ها را تخلیه و منتقل کنید.
  • فرمهای ارزیابی بیمار ، مانند تغذیه یا ارزیابی مراقبت از منطقه تحت فشار.

چه چیزی به عنوان پرونده پزشکی واجد شرایط است؟

کد اصلاح شده اوهایو 3701.74 (A) (8) یک " پرونده پزشکی "به عنوان داده در هر شکلی که مربوط به a باشد پزشکی بیمار سابقه ، تشخیص ، پیش آگهی ، یا پزشکی شرایطی که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در فرآیند ایجاد و نگهداری می شود بیماران درمان مراقبت های بهداشتی

توصیه شده: