نگرانی های قانونی در مورد سوابق و اسناد پزشکی چیست؟

2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:43

با این حال ، این سیستم ها خطرات قانونی خاصی را برای پزشکان و سیستم های مراقبت های بهداشتی ایجاد می کنند که نباید مورد توجه قرار گیرد

• خطر ادعاهای تخلف پزشکی
• احتمال خطاهای پزشکی
• آسیب پذیری در برابر ادعاهای کلاهبرداری
• نقض ، سرقت و دسترسی غیر مجاز به اطلاعات بهداشتی محافظت شده.

در اینجا ، چه چیزی را نباید در پرونده پزشکی ثبت کنید؟

موارد زیر لیستی از مواردی است که نباید در مدرک پزشکی وارد کنید:

• اطلاعات مالی یا بیمه درمانی،
• نظرات ذهنی،
• گمانه زنی ها،
• سرزنش دیگران یا شک به خود،
• اطلاعات حقوقی مانند روایت های ارائه شده به حامل مسئولیت حرفه ای شما یا مکاتبه با وکیل مدافع شما،

علاوه بر این، آیا سوابق پزشکی یک سند قانونی است؟ این پزشکی رکورد حاوی اطلاعات ارزشمندی در مورد a است پزشکی بیمار سابقه و تعاملات بالینی فردی علاوه بر اهمیت بالینی آن ، پزشکی رکورد نیز a است سند قانونی که می تواند به عنوان شواهدی از مراقبت ارائه شده عمل کند.

در نتیجه ، مستندات از نظر حقوقی چیست؟

مجاز اسناد شواهدی از مراقبت از بیمار ارائه می دهند. اکثر بیماران یک سال پس از انجام مراقبت به یاد نمی آورند که آیا پرستار آنها مراقبت خود را به درستی انجام داده است یا خیر. که مستندات تنها چیزی است که می تواند به آینده بالقوه کمک کند مجاز وضعیت.

منظور از مستندسازی در پرونده پزشکی بیمار چیست؟

هدف از مستندسازی کامل و دقیق پرونده بیمار ، ارتقاء کیفیت و تداوم مراقبت است. وسیله ای ایجاد می کند ارتباط بین ارائه دهندگان و بین ارائه دهندگان و اعضا در مورد وضعیت سلامتی ، خدمات بهداشتی پیشگیرانه ، درمان ، برنامه ریزی ، و ارائه مراقبت.