شکایت اصلی به چه معناست؟

2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:42

این شکایت اصلی یک عبارت مختصر است که علامت ، مشکل ، وضعیت ، تشخیص ، بازگشت پزشک توصیه شده یا دلایل دیگر برای برخورد پزشکی را توصیف می کند. در برخی موارد، ماهیت یک بیمار شکایت اصلی ممکن است تعیین کند که آیا خدمات تحت پوشش بیمه پزشکی یا بینایی هستند یا خیر.

با توجه به این ، مثال اصلی شکایت چیست؟

آ شکایت اصلی این جمله ای است که معمولاً به قول خود بیمار است: "زانوی من درد می کند" ، زیرا مثال یا "من درد قفسه سینه دارم". گاهی اوقات ، دلیل ویزیت پیگیری است ، اما اگر در پرونده فقط "بیمار برای پیگیری در اینجا آمده باشد" ، این یک ناقص است شکایت اصلی ، و حسابرس حتی ممکن است به آن ادامه ندهد

به همین ترتیب ، آیا شکایت اصلی لازم است؟ این شکایت اصلی (CC) دلیل ویزیت است که به گفته خود بیمار بیان شده است. هر برخورد، صرف نظر از نوع بازدید، باید شامل یک CC باشد. پزشک باید شخصاً CC را با اشاره به یک بیماری یا علامت خاص (مثلاً بیمار از درد شکم شکایت کند) مستند و/یا تأیید کند.

متعاقباً، می‌توان پرسید که چرا شکایت اصلی مهم است؟

شکایات اصلی -همچنین معمولاً به عنوان نامیده می شود ارائه مشکلات ، سندرم های بالینی ، یا دلایل مراجعه مهم زیرا شکایت اصلی اغلب تصمیم گیری و مراقبت تشخیصی را راهنمایی می کند. این همچنین یک عنصر داده حیاتی است که توسط سیستم های بهداشت عمومی منطقه ای و ایالتی برای نظارت بر شیوع بیماری جمع آوری شده است.

چگونه می توان شکایت اصلی بیمار را نوشت؟

آ شکایت اصلی باید شامل یک عبارت مختصر باشد که علامت ، مشکل ، وضعیت ، تشخیص ، بازگشت پزشک توصیه شده یا عوامل دیگری را که دلیل این برخورد را مشخص می کند ، توصیف کند. بیماران کلمات خود (به عنوان مثال ، درد مفاصل ، آرتریت روماتوئید ، نقرس ، خستگی و غیره).