یادداشت های پرستاران روایی چیست؟

2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:43

یادداشت های پرستار روایی هدف خاصی دارند و فقط باید برای خلاصه کردن رویدادها یا ساختن استفاده شوند توجه داشته باشید از چیزی غیر معمول استفاده زیاد از آنها یا نوشتن طولانی روایت ها می تواند منجر به اطلاعات متناقض در پرونده بیمار شود.

بر این اساس، یادداشت روایی پرستاری چیست؟

بالینی روایی بیانیه کتبی واقعی است پرستاری تمرین. این داستان نحوه مراقبت از بیمار و خانواده است. شما روایت داستان وضعیت مراقبت از بیمار است که برای شما معنی دار است.

علاوه بر موارد فوق، چرا پرستاران از یادداشت های صابون استفاده می کنند؟ یادداشت های صابون هستند راهی برای پرستاران برای سازماندهی اطلاعات در مورد بیماران صابون مخفف عبارت ذهنی ، عینی ، ارزیابی و برنامه است. پرستاران ساختن یادداشت برای هر یک از این عناصر به منظور ارائه اطلاعات واضح به سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی.

با در نظر گرفتن این نکته ، در یادداشت پرستاری چه می نویسید؟

استاندارد یادداشت های پرستاران معمولا شامل یک دهانه است توجه داشته باشید ، وسط یادداشت و یک بسته شدن توجه داشته باشید . دراین یادداشت , باید توجه داشته باشید هر گونه مشکل اولیه یا ثانویه که یک بیمار تجربه می کند. مواردی مانند فشار خون، ضربان قلب و رنگ پوست را که می‌توانند بینشی در مورد این مسائل ارائه دهند، ثبت کنید.

نمودار استثنا در پرستاری چیست؟

نمودار به استثنا (CBE) یک روش مختصر برای مستندسازی یافته های عادی است که بر اساس نرمال های مشخص ، استانداردهای عمل و معیارهای از پیش تعیین شده برای ارزیابی و مداخلات است. یافته های مهم یا استثناها به هنجارهای از پیش تعریف شده با جزئیات مستند شده است.