یادداشت های پیشرفت SOAP چیست؟

2024 نویسنده: Michael Samuels | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 01:42

این یادداشت صابون (مخفف عبارت ذهنی ، عینی ، ارزیابی و برنامه) روشی است از مستنداتی که توسط ارائه دهندگان خدمات درمانی برای نوشتن به کار می رود. یادداشت در نمودار بیمار، همراه با سایر فرمت های رایج، مانند پذیرش توجه داشته باشید.

بنابراین ، تفاوت بین یادداشت SOAP و یادداشت پیشرفت چیست؟

یادداشت پیشرفت . یادداشت های پیشرفت نوشته شده در یک انواع فرمت ها و جزئیات ، بسته به وضعیت بالینی موجود و اطلاعاتی که پزشک مایل به ثبت است. یک مثال این است یادداشت صابون ، جایی که توجه داشته باشید در بخشهای ذهنی ، هدف ، ارزیابی و برنامه سازماندهی شده است.

همچنین می توان پرسید که بررسی سیستم ها در یک یادداشت SOAP به کجا می رود؟ اگر بیمار بستری باشد، این آزمایش‌ها در پرونده سلامت ثبت می‌شوند و در بخش مشکل فهرست می‌شوند. توجه داشته باشید . این بازبینی سیستم ( ROS ) در بخش Subjective از توجه داشته باشید زیرا شامل یک کامل است مرور سابقه پزشکی/جراحی بیمار.

علاوه بر موارد فوق ، هدف در یادداشت های SOAP به چه معناست؟

این هدف، واقعگرایانه (O) بخشی از توجه داشته باشید بخشی که در آن نتایج آزمایشات و اقدامات انجام شده و درمانگر هدف، واقعگرایانه مشاهدات بیمار هستند ثبت شده. هدف، واقعگرایانه داده ها هستند اطلاعات قابل اندازه گیری یا مشاهده که برای تدوین برنامه مراقبت استفاده می شود.

یادداشت های SOAP به چه معناست؟

این یادداشت SOAP (مخفف عبارت ذهنی ، عینی ، ارزیابی و برنامه) روشی است از مستنداتی که توسط ارائه دهندگان خدمات درمانی برای نوشتن به کار می رود. یادداشت در نمودار بیمار، همراه با سایر فرمت های رایج، مانند پذیرش توجه داشته باشید.